高频考点：

21.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。

22.子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。

23.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。

子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。

子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。

宫骶韧带维持子宫前倾。

24.确诊早孕首选妊娠试验（血hCG较早）。临床上最常用早早孕试纸测尿hCG。B超和超声多普勒确诊活胎。

25.分娩机制：衔接（双顶径进入入口平面，颅骨最低点达坐骨棘水平）→下降→俯屈→内旋转→仰伸→复位及外旋转→胎肩及胎儿娩出。

26.潜伏期延长：初产妇＞20h，经产妇＞14h。

活跃期延长：宫口扩张速度＜0.5cm/h

活跃期停滞：宫口不再开大＞4h。

第二产程延长：初产妇＞3h，经产妇＞2h。

第二产程停滞：1h胎头下降无进展。

滞产：总产程＞24h。

急产：总产程＜3h。

27.宫颈癌：最常见妇科恶性肿瘤，好发于移行带区，HPV感染。鳞状细胞浸润癌外生型最常见。直接蔓延（最常见）+淋巴转移（首先子宫旁淋巴结）。

28.药物流产（米非司酮+米索前列醇）：停经＜49日。负压吸引术：妊娠10周内。钳刮术：妊娠10～14周。利凡诺羊膜腔注射：中晚期妊娠。

29.葡萄胎：子宫＞停经月份，大量hCG，B超落雪征或蜂窝征，阴道排出物见葡萄样水泡组织。及时清宫。随访2年（hCG、B超、胸片），避孕套避孕1年。

30.子宫肌瘤：最常见妇科良性肿瘤，宫体肌瘤、肌壁间肌瘤最常见。症状与肌瘤部位有关，经量增多，经期延长，周期正常。有压迫症状手术。保留生育功能：肌瘤切除术。不保留生育功能：子宫切除术。

【汇总】2022年临床执业医师女性生殖系统「30个历年高频」考点速记

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