高频考点:
21.肝穿刺活组织检查:假小叶形成——确诊肝硬化。
22.肝癌首选影像学检查是B超,最有价值影像学检查是增强CT。
23.细菌性肝脓肿以肠道菌群感染最常见。胆道逆行感染是主要感染途径。
24.细菌性肝脓肿=胆道疾病病史+寒战高热+肝区叩击痛+B超发现肝脏液性暗区。
25.急性胆囊炎的辅助检查:首选B超,可见“双边征”。
26.肝外胆管结石的临床表现:典型的Charcot三联征,即腹痛、寒战高热、黄疸。
27.急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)病因——最常见胆管结石——梗阻;G-菌、阳性菌及厌氧菌。临床表现——Reynolds五联症:腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制。
28.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗:紧急手术解除胆管梗阻并引流,及早降低胆管内压力,通常采用胆管切开减压、T管引流。
29.急性胰腺炎腹痛为主要表现和首发症状。体征:腹肌紧张,反跳痛。
30.急性胰腺炎淀粉酶
(1)血清淀粉酶:2~12小时开始升高,24小时达高峰,48小时开始下降,持续3~5天。血清淀粉酶超过正常值3倍以上可确诊。
(2)尿淀粉酶:12~14小时升高;持续1~2周。
【汇总】2022年临床执业医师《消化系统》科目高频考点速记50条
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