高频考点:
1.COPD是不完全可逆的气流受限为特征的疾病,其气流受限多呈进行性发展。
2.吸烟是COPD最重要的环境发病因素。感染是COPD急性加重的重要因素。
3.中性粒细胞的活化和聚集在COPD炎症过程中是非常重要的环节。
4.COPD酶系统改变中,α1-抗胰蛋白酶是活性最强的一种。
5.肺通气障碍主要的特点是CO2潴留-通气差CO2多。
6.肺换气障碍主要特点是低氧血症-换气差O2少。
7.COPD核心词是:咳、痰、喘;气短或呼吸困难是COPD标志性症状。
8.COPD体征:
①视诊可见桶状胸,肋间隙增宽;
②触诊示双侧语音震颤减弱;
③叩诊示肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降;
④听诊示两肺呼吸音减弱。
9.第一秒用力呼气容积(FEV1)占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC),简称一秒率,是评价气流受限的指标;第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)是评估COPD严重程度的常用指标。吸入支气管扩张药后一秒率<0.70,可确定为不完全可逆的气流受限,是诊断COPD的必要条件。
10.LDH>500U/L提示恶性肿瘤。
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