高频考点:
11.ADA>45U/L常提示结核性胸膜炎。
12.COPD并发呼衰是以Ⅱ型呼吸衰竭多见。
13.COPD稳定期治疗:戒烟、脱离污染环境、支气管舒张药、糖皮质激素、祛痰药、抗胆碱能药、茶碱类、长期家庭氧疗[吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量。一般用鼻导管持续低流量吸氧,氧流量:1.0~2.0L/min]。
14.渗出性胸腔积液以结核性胸膜炎最多见。
15.COPD是导致肺心病最常见的病因。
16.功能性因素尤其是缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素。
17.缺氧肺小动脉收缩痉挛是肺心病形成肺动脉高压的主要因素。
18.肺心病代偿期:肺动脉高压表现+右心室大。
①不同程度的发绀和肺气肿体征;
②心脏体征:P2>A2(肺动脉高压);
③三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强(右心大)。
19.肺心病失代偿期:简要记忆:呼衰+心衰
①呼衰导致的肺性脑病是主要死因。
②右心衰最特异性表现为肝颈静脉回流征阳性。
20.肺心病X线检查:除肺、胸基础疾病急性肺部感染的特征外,还可有肺动脉高压征象:①右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm;其横径与气管横径比值≥1.07;②肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;③中央动脉扩张,外周血管纤细,形成“残根”样表现;④右心室增大征。
【汇总】2022年临床执业医师呼吸系统「45个历年高频」考点速记
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