高频考点:
1.胃食管反流病的典型症状:烧心和反酸。内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法。质子泵抑制剂(奥美拉唑)是目前疗效和维持药物最好的药物。
2.食管癌中晚期临床表现:进行性吞咽困难。食管癌的诊断:纤维胃镜+活检是确诊食管癌的首选方法。
3.食管癌的主要转移方式:经淋巴途径。
4.两个特殊的急性应激性胃炎
Curling溃疡——烧伤
Cushing溃疡——中枢神经系统病变
5.十二指肠溃疡 DU——饥饿痛:疼痛在两餐之间发生,持续至下餐进食后缓解;部分在午夜发生(夜间痛)。补充:疼痛——进食——缓解。胃溃疡 GU——餐后痛:餐后约1小时(助理为0.5~1小时)发生,经1~2小时后逐渐缓解。补充:进食——疼痛——缓解。
6.内镜下溃疡可分为活动期(A)、愈合期(H)和瘢痕期(S)三个病期。
7.上消化道大出血最常见的病因亦是消化性溃疡,原因:溃疡侵蚀血管。消化性溃疡最常见的并发症是:出血。
8.消化性溃疡胃镜检查及胃黏膜活组织检查——确诊首选。
9.消化性溃疡药物治疗针对病因:根除Hp——彻底治愈的关键,Hp根除——四联疗法,PPI、胶体铋(都选)+两种抗生素,PPI(如奥美拉唑),枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)。
10.抑酸药PPI(强而持久),总疗程:DU 4周;GU 6~8周;H2受体拮抗剂,抑制胃酸分泌;碱性抗酸药氢氧化铝——中和胃酸,可迅速缓解疼痛症状,作为辅助治疗。
【汇总】2022年临床执业医师《消化系统》科目高频考点速记50条
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