精编考点:
16.诊断异位妊娠破裂出现血腹症的简单可行方法为:经阴道后穹窿可穿刺抽出暗红色不凝血。
17.妊娠期糖尿病(GDM)的诊断。
(1)妊娠24~28周空腹血糖检查:
≥5.1mmol/L者——直接诊断为GDM——不必再做75gOGTT
4.4mmol/L~5.1mmol/L者——可疑——做75gOGTT
≤4.4mmol/L者——正常——可暂不行75g OGTT
(2)葡萄糖耐量试验(OGTT)检查
空腹≤5.1mmol/L、1小时≤10.0mmol/L、2小时≤8.5mmol/L
——有一个超过正常值即可诊断GDM。
18.子宫破裂的临床表现:继先兆子宫破裂症状后,产妇突感下腹撕裂样剧痛,子宫收缩骤然停止,全腹持续性压痛、反跳痛,伴有休克,阴道有鲜血流出,胎心消失,胎先露部上升,宫颈口缩小。
19.先兆子宫破裂的处理:立即肌内注射哌替啶或静脉全身麻醉抑制子宫收缩,立即行剖宫产术。
20.胎盘因素出血发生在胎儿娩出10分钟内胎盘未娩出,阴道大量流血。
软产道损伤发生在胎儿娩出后立即发生阴道流血,色鲜红、能凝固。
凝血功能障碍表现为胎儿娩出后阴道持续流血且血液不凝,止血困难。
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