精编考点:
31.癫痫持续状态是指持续30分钟以上的癫痫的一系列间隙极短的密集发作或连续发作。控制抽搐首选地西泮。
32.癫痫分类
1)单纯部分(无意识障碍)性发作
运动发作(包括Jackson癫痫);特殊感觉或躯体感觉发作(视觉、嗅觉、味觉、前庭平衡觉);自主神经发作;精神发作。
Jackson癫痫:发作自一侧开始后,按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动,例如自一侧拇指沿手指、腕部、肘部、肩部扩展。
2)复杂部分性发作
在意识障碍为背景的基础上,出现错觉、幻觉等精神症状以及自动症等。事后不能回忆。
3)失神发作:失神发作者在EEG上呈规律和对称的3周/秒棘慢波组合;意识短暂中断,约3~15秒;无先兆和局部症状;发作和中止均突然;每日可发作数次至数百次。事后立即清醒,继续原先之活动,对发作无记忆。
33.幻听对比
命令性幻听:命令做某事,幻听往往无法违抗,必须遵照执行。
评论性幻听:往往是单人的声音,以斥责、讽刺、嘲笑、威胁、辱骂多见,也有表扬、同情的话。
争论性幻听:往往是两人或多人的声音,相互议论患者。
34.Wernicke脑病:长期饮酒导致维生素B1缺乏所致。
35.心境稳定剂碳酸锂治疗躁狂发作的首选药物。
汇总:临床执业医师精神、神经系统「35个精编考点」速记!
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