31.患者男，25岁。腰痛2年。有过2次左眼虹膜炎发作。查体：左足跟轻度肿胀，压痛（＋）；右膝肿胀及压痛（＋），浮髌试验（＋）。实验室检查：HLA-B27（＋），血沉32mm/h。最可能的诊断是

A.痛风性关节炎　　　　　

B.白塞病

C.类风湿关节炎　　　　　

D.强直性脊柱炎

E.感染性关节炎

32.女，40岁。体重50kg，躯干后、臀部及会阴区浅Ⅱº至深Ⅱº烧伤。该患者第1个8小时需补充盐水

A.500ml

B.1000ml

C.2750ml

D.3500ml

E.2000ml

33.男，62岁。体检发现尿蛋白4个月。既往糖尿病史8年，2年前因糖尿病视网膜病变行激光治疗，高血压病史5年。查体：BP 150/80mmHg，双下肢轻度凹陷水肿。尿常规：蛋白（++），红细胞（-）。尿蛋白定量2.6g/d。该患者蛋白尿的分类首先考虑为

A.溢出性蛋白尿　　　　

B.肾小球性蛋白尿

C.分泌性蛋白尿　　　　

D.组织性蛋白尿

E.肾小管性蛋白尿

（34~35题共用题干）

男，28岁。6小时前从4米高处坠落，不能站立行走。查体：左小腿明显肿胀，中段畸形，足背动脉搏动减弱，皮肤温度较对侧降低，被动屈伸足趾时疼痛加重。

34.下列治疗方法首选的是

A.镇痛剂，激素治疗   　 

B.小腿石膏托固定

C.筋膜室切口减压        　

D.小夹板固定

E.跟骨结节骨牵引

35.此类临床发现的最主要原因是

A.胫腓骨骨折不稳定

B.骨折压迫动脉影响血供

C.骨折压迫静脉影响血流

D.骨筋膜室内压力增高

E.小腿部广泛组织挫伤

（36～37题共用题干）患者，男，29岁。尿频、尿急、尿痛2年，症状加重时有终末血尿，小便6~10次/日。尿沉渣检查：脓细胞（+++），红细胞（++）。尿液普通细菌培养（-）。腹部平片未见明显异常。

36.患者最可能的诊断是

A.慢性膀胱炎　　

B.慢性肾盂肾炎

C.肾癌　　　　　

D.肾结核

E.尿道炎

37.对该患者治疗方案的选择有决定性意义的检查是

A.尿沉渣涂片抗酸染色检查

B.尿结核杆菌培养

C.尿路平片

D.静脉尿路造影

E.肾脏MRI检查

（38～40题共用题干）患者，女，55岁。1周前无意中发现右乳腺外上象限肿块，大小约3cm×3cm×4cm，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝未触及肿大淋巴结。

38.该患者最可能的诊断是

A.乳腺纤维腺瘤　　　

B.乳腺癌

C.乳腺囊性增生症　　

D.乳腺肉瘤

E.乳腺结核

39.若最后确诊为上述疾病，患者希望保留乳腺，则术后必不可少的治疗是

A.内分泌治疗

B.放射治疗

C.化学治疗

D.生物治疗

E.中医中药治疗

40.术后病理免疫组化结果显示HER2强阳性，其后续治疗首选

A.三苯氧胺

B.CMF方案化疗

C.CAF方案化疗

D.曲妥珠单抗

E.阿那曲唑

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