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肝性脑病分期-2023临床执业医师考试易混淆考点鉴别对比表

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肝性脑病分期

分期症状体征脑电图
0期潜伏期无行为、性格异常无病理征正常,智力测试轻微异常
一期前驱期轻度性格改变和行为失常可有扑翼样震颤多正常
二期昏迷前期嗜睡、行为异常为主。定向力、理解力减退,不能完成简单的计算和智力构图,言语不清、书写障碍可出现腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征(+)。扑翼样震颤存在特征性改变
三期昏睡期以昏睡和精神错乱为主,可唤醒

神经体征加重;

扑翼样震颤仍可引出

有异常波形
四期昏迷期神志完全丧失

浅昏迷:对痛刺激和不适体位尚有反应;

深昏迷:各种反射消失,瞳孔散大。扑翼样震颤无

明显异常

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