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2023临床执业医师二试每天一个知识点:产后出血病因和会阴裂伤分度

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临床执业医师考生备考中哪些内容是考试中的重要考点,有些考生前期会进行知识点归纳到后期备考时间进行大量的刷题。对于临床执业医师综合笔试知识点范围大比较复杂,花大量时间进行考点总结归纳,这里医学教育网编辑临床执业医师医学综合考试知识点《产后出血病因和会阴裂伤分度》,多练勤练最后考试的分数才能高!

考点:产后出血病因和会阴裂伤分度

产后出血病因

(1)宫缩乏力:是产后出血最常见的原因。以下因素均可使宫缩乏力:①产妇体弱和精神紧张;②产程延长;③患妊娠期高血压疾病、胎盘早剥或前置胎盘;④临产后过多使用镇静剂;⑤子宫肌纤维过分伸展(如双胎妊娠,羊水过多,巨大胎儿)和子宫病变损伤。

(2)胎盘因素:①胎盘滞留(胎盘嵌顿或胎盘剥离不全);②胎盘粘连或胎盘植入;③胎盘胎膜部分残留,也是产后出血常见原因。

(3)软产道裂伤:阴道手术助产、巨大儿分娩、急产、软产道组织弹性差而产力过强所致。

(4)凝血功能障碍:任何原因的凝血功能异常,均能发生产后出血。如血小板减少、再障、胎盘早剥、死胎、羊水栓塞、重度子痫前期等可引起弥散性血管内凝血(DIC)而导致子宫大量出血。

会阴裂伤分度

Ⅰ度:指会阴部皮肤及阴道入口黏膜撕裂,出血不多;

Ⅱ度:指裂伤已达会阴体筋膜及肌层,累及阴道后壁黏膜,向阴道后壁两侧沟延伸并向上撕裂,解剖结构不易辨认,出血较多;

Ⅲ度:指裂伤向会阴深部扩展,肛门外括约肌已断裂,直肠黏膜尚完整;

Ⅳ度:指肛门、直肠和阴道完全贯通,直肠肠腔外露,组织损伤严重,出血量可不多。

经典例题

产后出血最常见的原因是

A.胎盘滞留

B.软产道裂伤

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

E.产妇精神过度紧张

【正确答案】C

【答案解析】产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力。

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