胸膜摩擦音是由于胸膜表面粗糙,呼吸时两层胸膜相互摩擦产生的声音。这种体征常见于以下几种情况:
1. 胸膜炎:尤其是急性纤维素性胸膜炎,炎症导致胸膜表面出现纤维蛋白渗出物,使原本光滑的胸膜变得粗糙。
2.
肺结核:当
肺结核累及胸膜时,可引起干性或渗出性胸膜炎,此时可能会听到胸膜摩擦音。
3.
尿毒症:
尿毒症患者由于代谢产物蓄积,可能会影响胸膜,导致其发生炎症改变,进而产生摩擦音。
4. 恶性肿瘤侵犯胸膜:如
肺癌、
乳腺癌等恶性肿瘤直接侵犯或转移至胸膜时,可引起胸膜增厚和表面粗糙。
5. 肺梗死:肺梗死后周围组织出现炎症反应,有时也会伴随有胸膜摩擦音的产生。
6. 其他原因:包括心脏手术后、严重脱水等情况也可能导致胸膜干燥而产生摩擦音。
在临床工作中遇到患者出现胸膜摩擦音时,应结合病史、体征及其他辅助检查结果综合判断其具体病因,并给予相应的治疗。