伸直型肱骨髁上
骨折,是一种常见的肘部创伤,尤其多见于儿童。这种类型的
骨折发生时,肘关节通常处于伸直状态,导致
骨折端向后上方移位,可能对周围的神经和血管造成损伤。在所有可能受损的结构中,最易受到损害的是正中神经。
正中神经是上肢三大主要神经之一,在前臂内侧穿过,负责手部部分肌肉的运动以及手掌桡侧半的感觉。当伸直型肱骨髁上
骨折发生时,由于
骨折端向后上方移位,可能会直接压迫或牵拉到位于肘窝前方的正中神经,导致其功能受损。患者可能出现手指屈曲无力、拇指对掌功能障碍及前臂内侧和手掌桡侧半感觉异常等症状。
值得注意的是,在临床实践中,除了关注正中神经损伤外,医生还需要警惕是否伴有其他重要结构如尺神经或肱动脉等的损伤,并及时采取相应的诊断与治疗措施。例如,通过X线检查确定
骨折类型及其移位情况;利用电生理检测评估神经功能状态;必要时进行手术干预以复位固定
骨折并减轻对周围组织的压力。
总之,在处理伸直型肱骨髁上
骨折患者时,应全面考虑可能并发的神经损伤,并采取有效措施保护和恢复患者的神经功能。