上尿路结石首选的影像学检查方法是B超。B超因其无创性、经济实惠以及可重复操作等优点，成为临床诊断上尿路结石的重要手段之一。在临床上，通过B超可以初步判断结石的位置、大小和数目，并对肾脏积水程度进行评估，对于指导治疗具有重要价值。
然而，在某些情况下，仅凭B超检查可能无法全面了解结石的具体情况或存在诊断困难时，则需要进一步采用其他影像学方法来辅助诊断。例如：
1. 腹部平片（KUB）：可以显示不透X线的结石，但对尿酸盐等透光性结石则难以发现。
2. 静脉肾盂造影（IVP）：能够观察到肾脏功能状态及排泄情况，对于判断有无梗阻及其程度有一定帮助。
3. 计算机断层扫描（CT）：具有较高的空间分辨率和密度分辨力，能准确地显示所有类型结石的位置、大小以及与周围组织的关系，尤其适用于复杂性或疑似并发症的上尿路结石患者。
综上所述，在初步筛查阶段，B超是首选的影像学检查方法；而在需要更精确诊断时，则可根据具体情况选择其他更为专业的检查手段。
