电除颤是临床上用于终止心室颤动、心室扑动等严重心律失常的重要急救手段，以下是详细的操作步骤。

首先是术前准备。要评估患者病情，判断是否需要进行电除颤，如患者出现意识丧失、大动脉搏动消失、心电图显示心室颤动或心室扑动等情况。准备好除颤仪，检查其性能是否良好，电量是否充足，电极板是否完好，同时准备导电糊或生理盐水纱布。

然后是患者准备。让患者仰卧于硬板床上或地上，解开上衣，充分暴露胸部。迅速将导电糊均匀涂抹于电极板上，或者用生理盐水纱布包裹电极板。

接着进行操作。将除颤仪接通电源，选择合适的能量，一般单向波除颤首次能量选择360焦耳，双向波除颤首次能量选择150 - 200焦耳。将一个电极板置于患者胸骨右缘第2 - 3肋间，另一个电极板置于患者心尖部，确保电极板与皮肤紧密接触。操作者双手用力按压电极板，同时大声呼喊周围人员“离开”，确保除颤时无人接触患者。按下除颤按钮放电，完成一次除颤。

除颤后，立即观察患者的心电图变化和生命体征，判断除颤是否成功。如果除颤未成功，应立即进行心肺复苏，按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸，5个循环后再次评估是否需要再次除颤。

在整个电除颤操作过程中，要严格遵守操作规程，动作迅速、准确，以提高除颤的成功率，挽救患者生命。