肝大是临床上较为常见的体征，其伴随症状往往能为疾病的诊断提供重要线索。以下是肝大常见的伴随症状：

首先是黄疸。黄疸表现为皮肤和巩膜黄染，当肝大伴有黄疸时，可能提示多种疾病。如病毒性肝炎，病毒侵袭肝脏导致肝细胞受损，影响胆红素的代谢和排泄，从而出现黄疸，同时还可能伴有乏力、食欲减退等症状；胆管结石引起胆道梗阻，胆汁排泄不畅，也会出现肝大伴黄疸，患者可能会有右上腹绞痛等表现。

发热也是常见的伴随症状。感染性疾病如肝脓肿，细菌等病原体在肝脏内大量繁殖，引发炎症反应，导致肝大，同时伴有高热、寒战等症状，患者还可能有肝区疼痛，疼痛较为剧烈。此外，一些自身免疫性肝病在病情活动期也可能出现低热，同时伴有肝大以及关节疼痛、皮疹等表现。

肝大伴有肝区疼痛时，病因也各不相同。如果是隐痛或胀痛，可能是肝炎、肝淤血等疾病，如右心衰竭导致肝淤血，肝脏肿大，患者会感到肝区有持续性的隐痛。而如果是剧烈的肝区疼痛，要警惕肝癌、肝脓肿等疾病，肝癌患者随着肿瘤的生长，会侵犯周围组织和神经，引起肝区剧痛。

另外，肝大还可能伴有腹水。肝硬化是导致肝大伴腹水的常见原因，由于肝脏功能受损，合成蛋白能力下降，门静脉高压等因素，导致腹腔内液体增多形成腹水，患者腹部膨隆，还可能伴有下肢水肿等表现。

肝大伴有蜘蛛痣、肝掌也是重要的表现。这常见于慢性肝病患者，如慢性乙型肝炎、肝硬化等，由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱，体内雌激素水平升高，从而出现蜘蛛痣和肝掌。同时，患者还可能有肝功能减退的其他表现，如面色晦暗、营养不良等。

综上所述，肝大的伴随症状多样，临床医生需要综合分析这些症状以及相关检查结果，才能准确判断病因并制定合理的治疗方案。