霍奇金淋巴瘤是一种少见的累及淋巴结及淋巴系统的恶性肿瘤,其典型表现主要体现在以下几个方面。
在淋巴结表现方面,无痛性淋巴结肿大是霍奇金淋巴瘤最为常见的首发症状。通常多发生于颈部和锁骨上淋巴结,其次为腋下淋巴结。这些肿大的淋巴结质地相对较硬,早期可活动,孤立或散在于颈部、腋下等部位;随着病情进展,可相互粘连,融合成块,质地变得更硬,活动度也会降低。部分患者还可能出现纵隔、腹膜后等深部淋巴结肿大,当深部淋巴结肿大压迫周围组织和器官时,会引发相应的症状。例如,纵隔淋巴结肿大可能压迫气管、食管,导致
咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等;腹膜后淋巴结肿大可能压迫输尿管,引起肾盂积水等。
全身症状也是霍奇金淋巴瘤的典型表现之一。约有 1/3 的患者会出现发热症状,可为低热,也可呈周期性发热,即 Pel - Ebstein 热,体温在数天内逐渐升高,达到 38 - 40℃,持续数天后逐渐下降至正常,经过一段时间的间歇期后,体温再次升高,如此反复。此外,患者还可能伴有盗汗,即在夜间或入睡后出汗,醒来后汗止。同时,体重减轻也是常见症状,在 6 个月内体重下降超过 10%。部分患者还会出现皮肤瘙痒,这可能是霍奇金淋巴瘤的唯一全身症状,可为局部或全身瘙痒,饮酒后还可能出现淋巴结疼痛,这种疼痛通常在饮酒后数分钟至几小时内发生。
另外,在疾病晚期,由于骨髓受到侵犯,患者可能出现
贫血、白细胞减少、血小板减少等血液系统表现,进而导致乏力、面色苍白、容易感染、出血等症状。还可能出现结外器官受累的表现,如累及肝脏可导致肝功能异常、肝肿大;累及胃肠道可引起
腹痛、腹泻、腹部肿块等症状。