消化性溃疡确诊检查主要有以下几种，每种检查都有其独特的优势和适用情况。

胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选方法。它能够直接观察胃和十二指肠黏膜的情况，可以清晰地看到溃疡的部位、大小、形态、深度等特征。通过胃镜还可以在直视下取组织进行病理检查，这对于鉴别溃疡是良性还是恶性至关重要。比如，对于一些疑似有癌变可能的溃疡，病理检查能明确病变的性质，为后续的治疗方案制定提供关键依据。而且，在胃镜检查过程中，如果发现有出血等并发症，还可以同时进行止血等治疗操作。

X线钡餐检查也是常用的检查手段之一。当患者存在胃镜检查禁忌证，如严重心肺功能不全、无法耐受胃镜检查时，X线钡餐检查就成为了重要的替代方法。它通过让患者口服硫酸钡造影剂，然后利用X线进行观察。消化性溃疡在X线钡餐检查下可表现为龛影，这是溃疡的直接征象，对诊断有重要价值。同时，还能观察到胃和十二指肠的蠕动情况、排空时间等间接征象，有助于判断病情的严重程度和了解胃肠道的整体功能状态。

幽门螺杆菌检测对于消化性溃疡的诊断和治疗也具有重要意义。因为幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因之一。检测方法包括侵入性和非侵入性两类。侵入性方法主要是在胃镜检查时取组织进行快速尿素酶试验、组织学检查等；非侵入性方法有碳13或碳14尿素呼气试验，这种方法简单、无创，患者容易接受，适用于大规模筛查和治疗后复查。明确是否存在幽门螺杆菌感染，对于制定治疗方案，如是否需要进行根除幽门螺杆菌治疗等有重要指导作用。

粪便隐血试验可作为辅助检查。如果消化性溃疡有出血情况，粪便隐血试验可呈阳性。持续阳性的粪便隐血试验提示溃疡处于活动期或有癌变可能，有助于医生动态观察病情变化和判断治疗效果。

综上所述，在临床实践中，医生会根据患者的具体情况，综合运用这些检查方法，以准确诊断消化性溃疡，并制定出合理的治疗方案。