室性期前收缩是一种常见的
心律失常，在心电图上有其特征性表现，识别室性期前收缩心电图可从以下几个方面入手。
首先看提前出现的QRS波群。正常情况下，心脏的电活动按一定顺序传导，而室性期前收缩时，会出现一个提前发生的QRS波群。这个提前出现的QRS波群形态宽大畸形，时限通常大于0.12秒。这是因为室性期前收缩的激动起源于心室，心室肌的除极顺序与正常不同，导致QRS波群形态改变和时限增宽。
再看P波情况。在室性期前收缩的心电图中，提前出现的QRS波群前一般无相关的P波。这是因为室性期前收缩的冲动起源于心室，并非由窦房结发放，所以不会像正常窦性心律那样先有P波代表的心房除极，再出现QRS波群代表的心室除极。
然后看T波。室性期前收缩的T波方向常与QRS波群主波方向相反。这是由于心室除极顺序异常，导致复极过程也发生改变，从而使T波方向与QRS波群主波方向不一致。
另外，室性期前收缩后往往会有一个完全性代偿间歇。也就是说，室性期前收缩前后两个窦性P波之间的间距等于正常窦性PP间距的两倍。这是因为室性期前收缩的冲动通常不能逆传至窦房结，窦房结仍按自身节律发放冲动，所以在室性期前收缩后会出现较长的间歇。
在实际识别时，还需要结合患者的临床情况，并且要多观察心电图的动态变化，与其他类型的
心律失常进行鉴别诊断，这样才能更准确地识别室性期前收缩心电图。例如，要注意与房性期前收缩伴室内差异性传导相鉴别，房性期前收缩伴室内差异性传导虽然也有提前出现的宽大畸形QRS波群，但在QRS波群前可见相关的P波，且代偿间歇多不完全。通过综合分析，才能对室性期前收缩心电图做出准确判断。
