急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，其诊断要点主要从临床表现、实验室检查等方面综合判断。

临床表现方面，患者常有贫血症状，表现为面色苍白、头晕、乏力、心慌、气短等，这是由于白血病细胞抑制正常造血，导致红细胞生成减少。发热也是常见症状，热型不定，可低热也可高热，主要是因为白血病细胞本身可释放致热物质引起肿瘤性发热，同时患者免疫力低下易合并各种感染。出血症状也较为突出，可表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等，严重时可出现内脏出血甚至颅内出血，这与血小板数量减少及功能异常有关。此外，还可能有白血病细胞浸润的表现，如肝、脾、淋巴结肿大，骨和关节疼痛，尤其是胸骨下端局部压痛，这是急性白血病的重要体征之一；部分患者还可能出现中枢神经系统浸润，表现为头痛、呕吐、颈项强直等。

实验室检查是诊断急性白血病的关键。血常规检查可见白细胞计数多数增高，也有部分患者白细胞正常或减少，同时伴有不同程度的贫血和血小板减少。外周血涂片可见数量不等的原始和幼稚细胞。骨髓穿刺检查是确诊急性白血病的主要依据，骨髓象表现为骨髓增生活跃或极度活跃，原始细胞占全部骨髓有核细胞≥30%（FAB分型标准）或≥20%（WHO分型标准）。细胞化学染色可帮助鉴别白血病的类型，如过氧化物酶染色、糖原染色、非特异性酯酶染色等。免疫分型检查可明确白血病细胞的来源和分化阶段，有助于白血病的精准诊断和治疗方案的选择。染色体和基因检查对于判断预后和指导治疗也具有重要意义，某些特定的染色体异常和基因突变与白血病的发生、发展及预后密切相关。

综上所述，急性白血病的诊断需要结合患者的临床表现、血常规、骨髓穿刺及相关的细胞化学、免疫分型、染色体和基因检查等结果进行综合判断。