原发性慢性肾上腺皮质减退症，又称艾迪生病，其病因主要有以下几方面。

自身免疫性肾上腺炎是最常见的病因。在自身免疫反应中，机体的免疫系统错误地将肾上腺皮质细胞识别为外来的抗原，从而发动攻击。这会导致肾上腺皮质的细胞逐渐被破坏，肾上腺的正常结构和功能受到严重影响。患者体内常常可以检测到抗肾上腺皮质抗体，这种抗体的存在进一步证实了自身免疫反应在发病机制中的作用。而且自身免疫性肾上腺炎常与其他自身免疫性疾病同时存在，如自身免疫性甲状腺炎、1型糖尿病等，这提示可能存在共同的自身免疫遗传易感性。

感染因素也可能引发该病。例如，结核分枝杆菌感染是较为常见的感染病因。结核杆菌可以通过血行播散到达肾上腺，在肾上腺内形成结核病灶，随着病情进展，会逐渐破坏肾上腺皮质组织。此外，真菌、病毒等其他病原体感染也可能导致肾上腺皮质受损，但相对结核感染而言较为少见。

其他病因还包括肾上腺的转移性肿瘤。当身体其他部位的恶性肿瘤发生转移时，肾上腺是常见的转移部位之一。转移瘤会占据肾上腺的正常组织空间，破坏肾上腺皮质细胞，影响肾上腺的功能。还有先天性肾上腺发育不良，这是由于遗传因素导致肾上腺在胚胎发育过程中出现异常，使得肾上腺皮质无法正常发育和发挥功能。另外，某些药物如米托坦等，长期使用可能会对肾上腺皮质产生毒性作用，导致肾上腺皮质功能减退。

综上所述，原发性慢性肾上腺皮质减退症的病因是多方面的，在临床诊断和治疗中，需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及相关检查结果，以明确具体病因，并采取针对性的治疗措施。