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小儿惊厥常见病因有哪些?

小儿惊厥是儿科常见的急症,是指全身或局部肌群突然发生的不自主收缩,常伴有意识障碍,其常见病因可分为感染性病因和非感染性病因两大类。

感染性病因方面,颅内感染是重要原因之一。像各种细菌、病毒、真菌、寄生虫等引起的脑膜炎、脑炎、脑脓肿等,病原体直接侵犯脑组织,导致脑组织炎症、水肿,影响神经细胞的正常功能,从而引发惊厥。例如流行性脑脊髓膜炎,由脑膜炎双球菌引起,可导致患儿高热、惊厥、喷射性呕吐等症状。颅外感染也较为常见,高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因之一,多见于6个月至3岁的小儿,在急性上呼吸道感染等发热性疾病初期,体温骤然升高时发生惊厥。此外,败血症、中毒性菌痢等全身性严重感染,可因毒素作用于中枢神经系统,引起惊厥。

非感染性病因中,颅内疾病较为关键。癫痫是常见的原因,这是一种由于大脑神经元异常放电引起的慢性脑部疾病,患儿可反复出现惊厥发作,发作形式多样。颅脑损伤如产伤、脑外伤等,可导致脑组织受损、出血,引起局部或全身性惊厥。颅内占位性病变如脑肿瘤、囊肿等,可压迫周围脑组织,影响神经功能,导致惊厥。另外,颅外疾病也不容忽视。代谢紊乱如低血糖、低血钙、低血镁等,可影响神经肌肉的兴奋性,引发惊厥。例如低血糖时,大脑能量供应不足,神经细胞功能紊乱,就可能出现惊厥症状。遗传代谢性疾病如苯丙酮尿症等,由于体内代谢产物异常堆积,影响神经系统发育和功能,也可导致惊厥发作。还有中毒,小儿误服药物、毒物等,可直接作用于中枢神经系统,引起惊厥。
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