2016年临床执业医师《呼吸系统》教材变化说明,具体内容如下:
慢性肺源性心脏病
P449:关于慢性肺源性心脏病控制感染添加一句话“如找到确定的病原菌,则根据药敏结果进行针对性治疗。”
第八节肺癌
P480:添加一句话“死亡率占我国恶心肿瘤的第一位。”
P4822:肺癌的临床表现添加四条变为12条:
(7)近期出现的头痛、恶心、眩晕或视物不清等神经系统症状和体征,应当考虑脑转移的可能。
(8)持续固定部位的骨痛、血浆碱性磷酸酶或血钙升高,应当考虑骨转移的可能。
(9)右上腹痛、肝肿大、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、医|学教育网|搜集整理乳酸脱氢酶或胆红素升高,应当考虑肝转移的可能。
(10)肺癌远处转移时,可有锁骨上窝或其他部位浅表淋巴结肿大,或者皮下触及结节。
(11)肺癌血行转移后,按侵入的器官而产生不同症状。
(12)少数肺癌病例,由于癌肿产生内分泌物质,临床上呈现非转移性的全身症状:如骨关节病综合征(杵状指、骨关节痛、骨膜增生等)、Cushing综合征、重症肌无力、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等,这些症状在切除肺癌后可能消失。
P483:4.电子计算机体层扫描(CT)可显示薄层断面结构,避免病变与正常组织相互重叠,密度分辨率很高,变为了“使用连续薄层横断面扫描,可以重建冠状位、矢状位组织结构图像,显示病变与正常组织差别,……”
慢性脓胸P506:急性脓胸未及时治疗,逐渐进入慢性期添加了“经6~8周逐渐进入慢性期”