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急性白血病
诊断依据
症状
贫血(乏力、气短、心悸),出血(牙龈出血、鼻出血),感染症状(发热、咳嗽、咳痰)
体征
胸骨压痛、贫血貌,睑结膜、口唇苍白,心率快,皮肤见出血点和瘀斑
辅助检查
全血细胞减少(白细胞、红细胞、血小板减少)、网织红细胞明显减少;
根据化学染色性质对急性白血病分型
常考副诊断
肺部感染
发热+胸部斑片影
DIC
全身皮肤瘀斑+凝血功能差
鉴别诊断
围绕全血细胞减少鉴别
急性白血病类型鉴别、原发免疫性血小板减少症、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血
进一步检查
常规检查
血、尿、便常规,大便潜血、肝肾功能、凝血、电解质、胸片、心电图,腹部B超
专科检查
骨髓细胞学检查+组织化学染色,骨髓细胞流式细胞学检查,染色体检查
治疗原则
一般治疗
保护性隔离(再障、白血病都需要)、卧床休息(血小板低需要)
病因治疗
化疗、造血干细胞移植
对症治疗
成分输血以纠正贫血和出血
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