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速记公式!2024临床执业医师实践技能病例分析小结-精神、神经系统

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精神、神经系统


精神、神经系统

急性硬膜外血肿=脑外伤史+中间清醒期(昏迷-清醒-昏迷)+CT示梭形血肿影

硬膜下血肿=外伤+持续性昏迷+CT示新月形或半月形高密度区

短暂性脑缺血发作=运动瘫(运动性失语)+感觉瘫(一过性黑矇)+眩晕,可以出现在鉴别诊断中。

脑出血高血压病史+急性发作+意识障碍+定位体征+脑CT高密度灶+冬春季多发+情绪激动

脑梗死=高血压病史+通常安静情况发病+急性发作+脑CT低密度灶(急诊CT阴性)

蛛网膜下腔出血=情绪激动+急性发作+剧烈头痛+脑膜刺激征阳性+脑CT显示脑沟、脑池密度增高

颅骨骨折脑外伤史+局部瘀斑+脑脊液漏+影像学见颅骨皮质中断

颅底骨折头部外伤史+鼻出血、熊猫眼征/鼻漏、耳漏/乳突区瘀斑(Battle征)+神经损伤症状

颅内肿瘤颅内压増高(头痛、呕吐和视盘水肿)刺激性症状(疼痛、痉挛和癫痫麻痹性症状(偏瘫、失语和感觉障碍及异常)

椎管内肿瘤=慢性背痛或颈肩痛(腹压增加时加重)+下肢无力、感觉减退、步态不稳、大小便功能障碍+神经功能缺失体征+脊柱MRI显示椎管内占位

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