临床执业医师实践技能考点——心电图的检查！
心电图的检查是临床执业医师实践技能考试第三站涉及到的重点和难点，很多考生对于心电图怎么学习？心电图模拟试题都有哪些？比较感兴趣，医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料，详情如下：
心电图是什么玩意？
心脏的自律性和传导性。
心脏就好像一家医院，要靠特殊心肌（机关领导）和普通心肌（大夫、护士）协同工作。
| 工作细胞 | 自律细胞 | |
| 举例 | 心房肌、心室肌细胞 | 窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及浦肯野纤维构成 |
| 特点 | 具有兴奋性、传导性收缩性、无自律性 | 具有兴奋性、传导性、自律性（除结区），但无收缩性 |
心电图的原理
正常心脏活动，兴奋传导的过程是
窦房结→心房→房室结→房室束→左、右束支→浦肯野纤维→心室肌纤维
随着起搏点、心房、房室结、心室相继兴奋，伴随着生物电的变化并记录下来的波形。
心电图纸组成
心电图多描记在特殊的记录纸上，心电图记录纸由纵线和横线划分成各为1mm2的小方格。当走纸速度为25mm/s时，每两条纵线间（1mm）表示0.04s（即40ms），当标准电压为1mV＝10mm时，两条横线间（1mm）表示0.1mV。
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意义 |
宽度（时间） |
高度（振幅） |
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P波 |
心房肌去极的电位变化 |
≤0.11s即＜0.12s，即宽＜3小格 |
肢体导联＜0.25mV，胸前导联＜0.20mV，即肢体导联高＜2.5小格，胸前导联＜2小格 |
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意义 |
宽度（时间） |
高度（振幅） |
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QRS |
心室肌去极全过程 |
＜0.12s，多数在0.06～0.10s，即宽＜3小格 |
V1导：V1＜1.0mV，即高＜10小格 |
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项目 |
意义 |
宽度（时间） |
高度（振幅） |
|
T波 |
心室快速复极过程时的电位变化 |
- |
振幅：最高不超过1.5mv（不会超过3大格或15小格），最低不低于1/10R波 |
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项目 |
意义 |
宽度（时间） |
高度（振幅） |
|
PR间期 |
心房开始去极到心室开始去极 |
0.12～0.20s即3～5小格 |
- |
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项目 |
意义 |
宽度（时间） |
项目 |
|
QT间期 |
心室肌去极和复极全过程 |
0.32～0.44s |
QT间期 |
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意义 |
宽度（时间） |
高度（振幅） |
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P波 |
心房肌去极的电位变化 |
≤0.11s即＜0.12s，即宽＜3小格 |
肢体导联＜0.25mV，胸前导联＜0.20mV，即肢体导联高＜2.5小格，胸前导联＜2小格 |
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意义 |
宽度（时间） |
高度（振幅） |
|
QRS |
心室肌去极全过程 |
＜0.12s，多数在0.06～0.10s，即宽＜3小格 |
V1导：V1＜1.0mV，即高＜10小格 |
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项目 |
意义 |
宽度（时间） |
高度（振幅） |
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T波 |
心室快速复极过程时的电位变化 |
- |
振幅：最高不超过1.5mv（不会超过3大格或15小格），最低不低于1/10R波 |
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项目 |
意义 |
宽度（时间） |
高度（振幅） |
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PR间期 |
心房开始去极到心室开始去极 |
0.12～0.20s即3～5小格 |
- |
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项目 |
意义 |
宽度（时间） |
项目 |
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QT间期 |
心室肌去极和复极全过程 |
0.32～0.44s |
QT间期 |
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项目 |
意义 |
宽度（时间） |
项目 |
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RR间期 |
表示一次心动周期的时间 |
0.6～1.0s（心率＝60～100次/分），即宽15～25小格或者3～5大格 |
RR间期 |
|
项目 |
意义 |
宽度（时间） |
项目 |
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ST段 |
心室缓慢复极过程 |
- |
ST段 |
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导联位置 |
导联 |
电极放置位置 |
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肢体导联 |
aVR |
右臂（right） |
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aVL |
左臂（left） |
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|
aVF |
左腿（foot） |
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胸部导联 |
V1 |
胸骨右缘第4肋间 |
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V2 |
胸骨左缘第4肋间 |
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V3 |
V2、V4之中点 |
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|
V4 |
左锁骨中线与第5肋间相交点 |
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|
V5 |
左腋前线与V4同一水平相交线 |
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|
V6 |
左腋中线与V4同一水平相交线 |
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项目 |
意义 |
宽度（时间） |
项目 |
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RR间期 |
表示一次心动周期的时间 |
0.6～1.0s（心率＝60～100次/分），即宽15～25小格或者3～5大格 |
RR间期 |
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项目 |
意义 |
宽度（时间） |
项目 |
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ST段 |
心室缓慢复极过程 |
- |
ST段 |
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导联位置 |
导联 |
电极放置位置 |
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肢体导联 |
aVR |
右臂（right） |
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aVL |
左臂（left） |
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aVF |
左腿（foot） |
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胸部导联 |
V1 |
胸骨右缘第4肋间 |
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V2 |
胸骨左缘第4肋间 |
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V3 |
V2、V4之中点 |
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V4 |
左锁骨中线与第5肋间相交点 |
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V5 |
左腋前线与V4同一水平相交线 |
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V6 |
左腋中线与V4同一水平相交线 |
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