关于“临床执业医师实践技能考试呕血与便血的病史采集试题(附评分标准)”的内容,相信很多临床执业医师考生都在关注,医学教育网老师为大家整理总结如下:
简要病史:男性,38岁。剑突下疼痛1个月伴呕血、黑便1天急诊就诊。
要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸
上。时间:11分钟。评分标准(总分15分)。
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(7分)
(1)发病诱因:有无受凉、饮食不当(不洁饮食、进食刺激性食物)、饮酒、劳累、精神因素及服用
药物。(1分)
(2)腹痛:性质、程度、规律、持续时间,有无放射及转移,加重或缓解因素。(2分)
(3)呕血:次数及量,呕吐物的颜色。是否混有食物。(1.5分)
(4)黑便:次数,大便性状及量。(1.5分)
(5)伴随症状:有无发热、头晕、心悸、出汗、反酸。(1分)
部位、性质、程度(次数、缓急)、时间规律,影响因素。
2.诊疗经过(2分)
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、粪常规及隐血试验、胃镜。(1分)
(2)治疗情况:是否用过抑酸剂、抗酸剂、黏膜保护剂治疗,疗效如何。(1分)
3.一般情况发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。(1分)
(二)其他相关病史(3分)
1.有无药物过敏史。(0.5分)
2.与该病有关的其他病史:有无类似发作史,有无消化性溃疡、肿瘤、慢性肝病病史。有无肿瘤家族史。(2.5分)
二、问诊技巧(2分)
(一)条理性强,能抓住重点。(1分)
(二)能够围绕病情询问。(1分)
简要病史:男性,38岁。鲜血便1周门诊就诊。
要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸
上。时间:11分钟。评分标准(总分15分)。
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(7分)
(1)发病诱因:有无劳累、饮食不当(不洁饮食、进食刺激性食物)、服用药物(1分)。
(2)便血:量,间歇性或持续性,有无黏液、脓液,血与粪便是否相混(3分)。
(3)伴随症状:有无恶心、呕吐、呕血、腹痛、腹泻或便秘,有无肛门疼痛、里急后重(2.5分)。
有无发热、头晕、心悸(0.5分)。
部位、性质、程度(次数、缓急)、时间规律,影响因素。
2.诊疗经过(2分)
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查。(1分)
(2)治疗情况。(1分)
临床执业医师实践技能
3.一般情况
发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。(1分)
(二)其他相关病史(3分)
1.有无药物过敏史。(0.5分)
2.与该病有关的其他病史:有无细菌性痢疾、痔、肛裂、炎症性肠病病史。有无疫区居住史。有无肿
瘤家族史。(2.5分)
二、问诊技巧(2分)
同前
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