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临床执业医师实践技能病史采集经典习题——车祸后短暂神志不清、失忆3小时

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病史采集:女,70岁。车祸后短暂神志不清、失忆3小时,急诊就诊。(2018年考生试题)

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)受伤情况:受伤过程、具体部位和程度。

(2)意识障碍(神志不清):发生的时间、程度、持续时间及其演变过程。

(3)有无呼吸、脉搏、血压变化。

(4)伴随症状:有无呕吐(是否喷射性)、四肢抽搐、外耳道和鼻孔流血(或液),有无肢体活动障碍。

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查。

(2)治疗情况。

3.一般情况

近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

(二)其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史:有无癫痫高血压心脏病病史,有无精神神经系统疾病家族史。

备注:以上题目内容为考试学员提供,仅供参考!

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