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间断咳嗽,喘息5年发热加重4天——临床执业医师实践技能考试练习题精选

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病史采集:男性,22岁,间断咳嗽,喘息5年,发热加重4天门诊就诊;

一、问诊内容

(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:有无受凉、劳累、误吸。

(2)咳嗽:性质、音色、程度,发生的时间和规律。加重或缓解因素。

(3)喘息:喘息的频率与呼吸的关系。

(4)发热:程度和热型,有无寒战。

(5)伴随症状:有无咯血、呼吸困难,有无盗汗、乏力。

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规,痰病原学检查、胸部X线片(或胸部CT)。

(2)治疗情况:是否用过抗菌药物治疗,疗效如何。

3.一般情况:近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

(二)其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史:有无鼻窦炎、牙周脓肿等感染灶,有无支气管扩张、肺结核病史,有无长期卧床史,有无皮肤化脓性感染。有无烟酒嗜好。

备注:以上题目为考试学员提供,仅供参考!

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