关于“临床执业医师实践技能考试病例分析诊断公式：肋骨骨折（含模拟试题）”的知识点，相信很多考生都在关注，医学教育网编辑为大家整理了诊断公式及模拟试题如下：
临床执业医师实践技能考试肋骨骨折诊断公式：
1.胸外伤+骨擦音=肋骨骨折
2.查：X线、ct.
3.鉴别：胸壁挫伤、心梗、主动脉夹层破裂。
4.治：止痛、胸壁固定、开放性外伤要清创、止痛、排痰。
病历摘要（例题）：女性，76岁。胸部外伤后疼痛、气促、心悸1小时。
患者1小时前乘坐公交车起身下车时，因车辆急刹车致右前胸剧烈撞在座位硬质靠背上，随即出现胸痛、气促、心悸，急诊抬送入院。既往体健，无肝炎、结核等传染病病史。无手术、外伤史及药物过敏史。
查体：T36.5℃，P130次/分，R28次/分，BP68/42mmHg.神志清楚，烦躁，大汗，极度呼吸困难，无三凹征。睑结膜苍白，颈静脉怒张、右侧胸廓饱满，呼吸运动较左侧明显减弱，无反常呼吸，右胸壁腋前线第5、6肋有骨擦音，局部压痛明显，可见大片瘀斑；胸部及上腹部可触及握雪感，右侧上胸部叩诊鼓音，下胸部叩诊实音，与肝脏叩诊区域分界不清。听诊右肺呼吸音消失，左肺呼吸音粗。未闻及干湿性啰音，心界不大，心率130次/分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾下未触及，肠鸣音正常，双下肢无水肿，四肢活动正常，Babinski征阴性。
要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个及以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出者扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
考试时间：15分钟
评分标准：总分22分
一、初步诊断4分
1.右侧多根（或5、6肋）肋骨骨折（仅答“肋骨骨折”得0.5分）1.5分
2.右侧张力性气胸。1分
3.右侧血胸（答“右侧胸腔积液”亦得0.5分）0.5分
4.休克（失血性/创伤性/张力性气胸所致）（仅答“休克”亦得1分）1分
二、诊断依据（初步诊断错误，诊断依据不得分；未分别列出各自诊断依据，扣1分）5分
1.右侧多根肋骨骨折
（1）右侧胸壁多根肋骨骨擦音。0.5分
（2）局部压痛明显。0.5分
2.右侧张力性气胸
（1）严重呼吸困难，大汗。0.5分
（2）右侧张力性气胸体征（右侧胸廓饱满，呼吸运动较左侧明显减弱，广泛皮下气肿，右侧上胸部叩诊鼓音，右肺呼吸音消失）。0.5分
（3）颈静脉怒张。0.5分
3.右侧血胸
（1）有胸部外伤史。0.5分
（2）查体右侧胸腔积液体征（右侧下胸部叩诊实音，右肺呼吸音消失）。0.5分
4.休克
（1）有外伤史，烦躁，大汗。0.5分
（2）血压下降低于BP90/60mmHg，心率增快，睑结膜苍白。1分
三、鉴别诊断4分
1.心脏压塞1分
2.闭合性气胸1分
3.多根多处肋骨骨折伴反常呼吸（连枷胸）1分
4.支气管断裂1分
四、进一步检查4分
1.诊断性胸腔穿刺。1分
2.病情允许时，行床旁胸片或胸部超声或胸部CT检查。（答出其中任一种均得1分）。1分
3.超声心动图。1分
4.血常规、血生化。1分
五、治疗原则5分
1.抗休克治疗。1分
2.立即行胸腔穿刺减压或/和胸腔闭式引流（未答“立即”两字得0.5分）1分
3.固定胸廓、镇痛。1分
4.保持呼吸道通畅，鼓励咳嗽排痰，防治并发症。1分
5.使用抗生素防治感染0.5分
6.必要时开胸探查。0.5分
编辑推荐：
临床执业医师实践技能考试体格检查+基本操作考点串讲36个！
重磅上线！2020年医师实践技能考试系统 实战模考+经典习题！
临床执业医师实践技能189个疾病病例分析诊断公式+25道试题
咬定青山不放松丨临床执业医师实践技能病史采集试题实时更新！
2020年临床执业医师技能考试部分考点需提交核酸检测证明（附重要提示）
以上关于“临床执业医师实践技能考试病例分析诊断公式：肋骨骨折（含模拟试题）”的文章由医学教育网编辑整理搜集，希望可以帮助到大家，更多的文章随时关注医学教育网临床执业医师技能辅导精华栏目！
