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临床执业医师实践技能考试第一站病例分析实战模考——小儿猩红热诊断书写

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关于“临床执业医师实践技能考试第一站病例分析实战模考——小儿猩红热诊断书写”的内容,相信很多考生近期都在关注,医学教育网编辑为大家帮助广大临床执业医师实践技能考生复习,特整理了小儿猩红热病例分析试题,请大家及时学习:

患儿,女孩,6岁。发热1天,皮疹半天。

猩红热

1.病史:患儿6岁女孩,急性起病,发热1天,皮疹半天,有相似病例接触史;(1分)

2.临床表现:1天前高热,咽痛,躯干、四肢出现斑丘疹,略痒;(1分)

3.查体:全身皮肤密集细小红色点状皮疹,疹间皮肤潮红,皮疹以颈部、肘窝和腹股沟等处为密集,颈部和颌下淋巴结肿大,咽部充血,双侧扁桃体肿大;(2分)

4.血白细胞总数和中性粒细胞比例增高,CRP增高。(1分)

三、鉴别诊断(3分)

1.麻疹;(1分)

2.风疹;(1分)

3.幼儿急疹;(0.5分)

4.药物疹。(0.5分)

四、进一步检查(5分)

1.咽拭子培养;(2分)

2.复查血常规;(2分)

3.2周后查尿常规。(1分)

五、治疗原则(5分)

1.一般治疗:呼吸道隔离,休息,皮肤护理等;(1分)

2.对症治疗:退热、补液等;(2分)

3.抗生素治疗:使用青霉素等。(2分)

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