实战模考：2021年临床执业医师实践技能体格检查第一卷的内容，相信很多临床执业医师考生都在关注，医学教育网编辑为大家整理如下：

2021年临床执业医师实践技能体格检查第一卷

一、简答题

1.测血压

【正确答案】 测血压（须报告检查结果）

1.测量方法正确

（1）检查血压计水银柱是否在“0”点，被检者肘部、血压计“0”点与心脏（坐位平第4肋间、卧位平腋中线）在同一水平。

（2）气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，气袖的中央位于肱动脉表面，其松紧度适宜。

（3）考生触诊确定肱动脉搏动位置后，将听诊器体件置于肱动脉搏动处听诊动脉搏动音，不能将体件塞于气袖下。

（4）向袖带内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动音消失后，水银柱再升高20～30mmHg，然后缓慢放气（水银柱下降速度约为2～6mmHg/秒），双眼平视观察水银柱，根据听诊动脉搏动音变化和水银柱位置读出收缩压、舒张压数值并记录。

2.读数正确

报告测得实际血压，读数正确，先报收缩压，后报舒张压。

2.心脏视诊

【正确答案】 心脏视诊（须口述检查内容）。

1.检查者站位正确，告知被检者体位、姿势正确

被检者取仰卧位，充分暴露前胸部，检查者站在被检者右侧。

2.检查方法正确，动作规范

①检查者首先站在被检者右侧，弯腰低头进行侧视，视线应与胸部在同一水平，仔细观察心前区有无隆起及异常搏动。

②检查者取坐位，正俯视整个前胸，视线逐步高于胸廓，全面观察心前区，观察心尖搏动范围及位置。

3.口述检查内容

胸廓有无畸形、心前区有无隆起、心尖搏动的位置及范围、心前区有无异常搏动。

3.心脏听诊

【正确答案】 心脏听诊检查（须指出正确的听诊部位和名称，报告听诊内容）。

（1）检查者站位正确，告知被检者体位、姿势正确

被检查取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，检查者站在被检者前面或右侧。

（2）听诊部位和内容正确

①心脏瓣膜听诊区部位

心脏瓣膜听诊区为4个瓣膜5个区：二尖瓣区（心尖区）位于心尖搏动最强点，肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间，主动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋骨，主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3肋间，三尖瓣区位于胸骨左缘第4、5肋间。

②听诊顺序和时间正确

通常按逆时针方向依次听诊：从心尖区（二尖瓣区）开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区一三尖瓣区。

心尖区听诊时间不少于30秒。

③口述听诊内容正确

听诊内容包括心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音和心包摩擦音。

实践技能模考系统

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