临床执业医师

考试动态
复习指导

2021年临床执业医师实践技能实战模拟试题8(系统性红斑狼疮)

——●●●聚焦热点●●●——

查分预约> 有奖猜分> 有奖征文>

关于“2021年临床执业医师实践技能考试病例分析实战模拟(系统性红斑狼疮)”的内容,相信很多考生都在关注,2021年全国临床执业医师实践技能考试在即,为了帮助广大考生顺利通过实践技能考试,医学教育网特整理了模考试卷,具体如下:

【实战模拟8】

女性,40岁。发热半年,双下肢水肿2周。

患者半年前来无明显诱因出现发热,发热以下午明显,体温最高38℃,伴反复口腔溃疡。无咽痛、咳嗽、咳痰,无寒战,无面部红斑、脱发、光过敏、口眼干及肢端遇冷变白、变紫,未就诊。2周前出现双下肢水肿,自觉手指关节疼痛,无心悸、气短,无明显尿量改变。发病以来,精神和食欲欠佳,大便正常,未测体重。既往体健,无高血压冠心病糖尿病病史。否认传染病接触史。无手术、外伤史。无烟酒嗜好,无遗传病家族史。

查体:T37.5℃,P80次/分,R18次/分,BP110/65mmHg。营养中等,神志清楚、慢性病容。浅表淋巴结未触及肿大。舌尖及边缘可见多个圆形溃疡,直径最大10mm。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。双手第二、三近端指间关节压痛,轻度肿胀,无畸形及发红。双下肢轻度凹陷性水肿。四肢肌力正常,病理反射未引出。

实验室检查:血常规:Hb101g/L,RBC3.1×1012/L,WBC3.2×109/L,N0.69,PLT85×109/L。ANA1:320均质型,抗dsDNA抗体70IU/ml,血白蛋白30g/L,尿蛋白(++)。

要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个或以上诊断,应分别列出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

评分标准

1.初步诊断(4分)

系统性红斑狼疮。(2分)

狼疮性肾炎。(1分)

免疫性全血细胞减少。(1分)

2.诊断依据(初步诊断错误,诊断依据不得分)(5分)

①育龄女性,发热、反复多发口腔溃疡。(1分)

②关节压痛及肿胀。(1分)

③肾脏受累:双下肢水肿,尿蛋白(++)。(1分)

④造血系统受累:血常规提示全血细胞减少。(1分)

⑤ANA阳性,抗dsDNA抗体阳性。(1分)

3.鉴别诊断(3分)

①抗磷脂综合征。(1分)

类风湿关节炎。(1分)

③肾小球肾炎。(0.5分)

④贝赫切特病(白塞病)。(0.5分)

4.进一步检查(6分)

①尿沉渣镜检及24小时尿蛋白定量。(1分)

②血沉、CRP、类风湿因子、抗CCP抗体。(1分)

③抗ENA抗体,C3、C4。(1分)

④抗心磷脂抗体,抗β2-糖蛋白1抗体,狼疮抗凝物。(1分)

⑤肾穿刺活检。(1分)

⑥头颅MRI。(1分)

5.治疗原则(4分)

①宣教:休息,避免日光照射和染发等。(0.5分)

②大剂量糖皮质激素治疗。(1.5分)

③联合使用免疫抑制剂如环磷酰胺。(1.5分)

④对症处理。(0.5分)

编辑推荐:

告急!临床执业医师实践技能考试考前弹药补充(模板/公式/试题)一文搞定!

21年临床实践技能考试需要带听诊器吗?有哪些特殊注意事项?今年有何变化?

刷题实战——临床执业医师21年技能免考考生6月份必做试题150+道

305页临床执业医师笔试冲刺资料包内含各科目速记考点!1分钱拼团领!

以上关于“2021年临床执业医师实践技能实战模拟试题8(系统性红斑狼疮)”的文章由医学教育网编辑整理搜集,更多的文章随时关注医学教育网临床执业医师实践技能辅导精华栏目!

〖医学教育网整理,转载务必注明出处,违者将追究法律责任〗

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
精品课程

高效定制班

2025课程

4180

详情>>
热点推荐:
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往
您有一次专属抽奖机会
可优惠~
领取
优惠
注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
恭喜您获得张优惠券!
去选课
已存入账户 可在【我的优惠券】中查看