一、初步诊断（3分）
1.急性糜烂出血性胃炎（或“非甾体抗炎药相关性胃病”或“急性胃黏膜病变”）（答“上消化道出血”得1分，答“急性胃炎”得1.5分）（2.5分）
2.高血压1级中危（0.5分）
二、诊断依据（6分）
1.急性糜烂出血性胃炎
（1）中年男性，急性病程，服用阿司匹林后发病（1.5分）
（2）以餐后上腹隐痛、黑便为主要临床表现。近期无体重下降（1.5分）
（3）剑突下轻度压痛（0.5分）
（4）黑色成形便，粪隐血阳性，镜检无异常（1.5分）
2.高血压1级中危
（1）高血压病史及家族史（0.5分）
（2）查体：BP145/90mmHg。（0.5分）
三、鉴别诊断（3分）
1.消化性溃疡（2分）
2.胃癌（1分）
四、进一步检查（5分）
1.胃镜，酌情活组织病理检查（2.5分）
2.幽门螺杆菌组织相关检查（1.5分）
3.监测血常规、BUN（1分）
五、治疗原则（5分）
1.流食或半流食，避免刺激性饮食，酌情补液。（0.5分）
2.酌情减量或停用阿司匹林。（0.5分）
3.应用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂。（1分）
4.应用胃黏膜保护剂，如米索前列醇。（1分）
5.如有幽门螺杆菌感染，择期根除治疗。（1分）
6.降压治疗。（1分）
