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【病史采集答题模板】女性,42岁。颈肩部疼痛2年,加重8天。

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2022年临床执业医师实践技能考试时间:2022年6月13日-26日。实践技能第一站病史采集是考试难点之一,为了帮助广大医考生学习,医学教育网老师专门总结了“【病史采集答题模板】女性,42岁。颈肩部疼痛2年,加重8天。”,预祝大家都能取得优异成绩:

查看汇总:全国临床执业医师考试实践技能病史采集历年模拟考题汇总

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分值占比
病史采集

分值占比:实践技能【第一站】考试时间为共40分钟,其中,病史采集分值占比为15分。

考试形式:考察临床思维能力,试题计算机呈现,考生计算机作答或纸笔作答。

题号:女性,42 岁。颈肩部疼痛 2 年,加重 8 天。

要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。 

解析:

(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别问诊

(1)发病诱因:有无劳累、剧烈运动、外伤、感染。

(2)颈肩痛:起病缓急,具体位置、性质、程度,有无放射,呈持续性或阵发性,加重或缓解因素(与体位及活动的关系)。

(3)伴随症状:有无发热、活动受限,有无疼痛、头晕、视物模糊、手部麻木感。

2.诊疗经过

(1)是否到医院就诊,做过哪些检查,如颈椎X线片,颈部CT、脑血管造影等。

(2)治疗和用药情况:如是否应用过止痛药物治疗,疗效如何。

3.一般情况 近期精神、睡眠、大便、小便和体重变化情况。

(二)其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史:有无颈椎和肩部外伤史,有无椎体结核病史。职业特点及生活习惯。

说明:以上模拟试题摘自历年模考题,仅供参考,具体以2022年临床执业医师辅导课程老师授课内容为主。

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