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临床执业医师病史采集:男性,18岁。多食、消瘦伴心悸3个月...

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临床执业医师病史采集:男性,18岁。多食、消瘦伴心悸3个月...2022年临床执业医师实践技能考试在即,医学教育网推出免费实践技能题库系统。

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实战模考4号考试题

病史采集   

简要病史:男性,18岁。多食、消瘦伴心悸3个月门诊就诊。

要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

(1).现病史(本题满分10.00分)

现病史

(1)根据主诉及相关鉴别询问

①发病诱因:有无精神紧张、劳累、生活不规律,有无服用药物。

②多食:食量增加的具体情况,有无易饥。

③消瘦:体重下降的程度及速度。

心悸:发生的时间与频率,是否突发突止。与活动及休息的关系。加重或缓解因素。

⑤伴随症状:有无怕热、多汗、手颤、情绪改变,有无口渴、多饮、多尿。有无咳嗽、咳痰、咯血。

(2)诊疗经过

①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:甲状腺功能、血糖、心电图、甲状腺B超。

②治疗情况:是否用过甲状腺药物治疗,疗效如何。

(3)一般情况  发病以来饮食、睡眠、大、小便及体重变化情况。

【该题针对“ 病史采集-心悸 病史采集-消瘦 ”知识点进行考核】

(2).其他相关病史(本题满分5.00分)

(1)有无药物过敏史。

(2)与该病有关的其他病史:有无结核病、糖尿病、消化道疾病、心脏病病史。有无甲状腺功能亢进症家族史。

【该题针对“ 病史采集-心悸 病史采集-消瘦 ”知识点进行考核】

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