病例分析:女性,65岁。发现肺部阴影2年,胸闷2周。2023年临床执业医师实践技能考试在即,医学教育网整理了技能2号考试卷病例分析考题,具体如下:
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2023年临床执业医师实践技能考试系统实战模考第2套卷
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病例分析
病历摘要:女性,65岁。发现肺部阴影2年,胸闷2周。
患者2年前体检摄胸片发现左下肺直径约1.5cm的结节影,边缘清晰。未按照医嘱行胸部CT检查及定期复查。2周前自觉左侧胸闷,无发热、咳嗽,咯血、胸痛。于当地医院行胸片检查示左侧中等量胸腔积液,胸腔穿刺抽出约600ml血性液体。发病以来,大小便正常,体重无下降。无烟酒嗜好。子女身体健康,无遗传病家族史。
查体:T 36.7℃,P 85次/分,R 21次/分,BP 120/70mmHg。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染,口唇无发绀。左侧肩胛线第8肋间以下叩诊呈实音,呼吸音明显减弱,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率85次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。双手可见杵状指,双下肢无水肿。
实验室检查:胸水常规:比重1.026,细胞总数12000×106/L,有核细胞数1700×106/L,多核细胞0.24,单核细胞0.76.胸水总蛋白35g/L,LDH 214U/L、ADA 14U/L。
要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个及以上诊断,应分别列出各自诊断依据,未分别列出者扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
(3).初步诊断(本题满分4.00分)
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(4).诊断依据(本题满分6.00分)
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(5).鉴别诊断(本题满分4.00分)
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(6).进一步检查(本题满分4.00分)
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(7).治疗原则(本题满分4.00分)
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【该题针对“ 呼吸系统-肺癌 ”知识点进行考核】
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