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临床技能病史采集:反复、咳痰5年,咯血1天门诊就诊。

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2023年临床执业医师实践技能考试时间越来越近,复习时间越来越紧张,细节决定成败,实践技能考试也是如此。为了帮助广大考生高效备考,医学教育网编辑整理了“临床技能病史采集:反复、咳痰5年,咯血1天门诊就诊。”具体内容如下,希望可以助备战考生一臂之力!

临床技能病史采集:反复、咳痰5年,咯血1天门诊就诊。

分值占比
病史采集

分值占比:实践技能【第一站】考试时间为共40分钟,其中,病史采集分值占比为15分。

考试形式:考察临床思维能力,试题计算机呈现,考生计算机作答或纸笔作答。

题号:28岁。反复、咳痰5年,咯血1天门诊就诊。

解析:

(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别问诊

(1)发病诱因:有无受凉、醉酒等。

(2)发热体温升高和变化情况,有无寒战。

(3)咳嗽:是否持续及变化情况,咳嗽性质。

(4)咯血情况:间断还是持续出现、出血量及颜色。

(5)伴随症状:有无胸痛、呼吸困难,有无盗汗、乏力、食欲减退等。

2.诊疗经过

(1)是否到医院就诊,做过哪些检查,如血常规、胸部X线片、肿瘤标志物;检查结果如何。

(2)治疗和用药情况:如是否应用过抗生素治疗,若用过,是哪些抗生素,用法及疗效如何。

3.一般情况  近期精神、睡眠、大便、小便和体重变化情况。

(二)其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.吸烟史:每天吸烟量,吸烟的频率等。

3.既往有无类似发作,有无哮喘、结核病、支气管扩张病史等。 

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