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临床执业医师实践技能第一站病史采集要点:发热、咳嗽1周

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2023年临床执业医师实践技能考试复习备考阶段,医学教育网小编整理了2023临床执业医师实践技能病史采集试题经典题:发热、咳嗽1周,每天学习掌握一个知识点,稳扎稳打,一定可以更好掌握要点,快喊身边小伙伴儿一起来参与啦!

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分值占比
病史采集

分值占比:实践技能【第一站】考试时间为共40分钟,其中,病史采集分值占比为15分。

考试形式:考察临床思维能力,试题计算机呈现,考生计算机作答或纸笔作答。

题号?:女性,30 岁。发热、咳嗽1周门诊就诊。

要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

解析:(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别问诊

(1)发病诱因:有无受凉、醉酒等。

(2)咳嗽:是否持续及变化情况,咳嗽性质。

(3)发热:体温升高和变化情况,程度和热型,有无寒战。

(4)伴随症状:有无扁桃体肿大、胸痛、呼吸困难,有无盗汗、乏力、食欲减退等。

2.诊疗经过

(1)是否到医院就诊,做过哪些检查,如血常规、胸部X线片,检查结果如何。

(2)治疗和用药情况:如是否应用过抗生素治疗,若用过,是哪些抗生素,用法及疗效如何。

3.一般情况 近期精神、睡眠、大便、小便和体重变化情况。

(二)其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.吸烟史:每天吸烟量,吸烟的频率等。

3.既往有无类似发作,有无哮喘、结核病、支气管扩张病史等。

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