临床医师技能第一站病例分析历年考点题：新生儿溶血病评分标准如下，实践技能第一站病例分析是考试难点之一，为了帮助广大医考生学习，医学教育网老师专门总结了临床执业医师实践技能病例分析历年考点题如下，预祝大家都能取得优异成绩：
查看汇总：临床执业医师实践技能第一站【病例分析22分】历年考点题汇总
分值占比：实践技能第一站病例分析分值占比为22分，答题时间一般在12～15分钟左右。
考试形式：考察临床思维能力，试题计算机呈现，考生纸笔作答。
患儿2天前(生后半天)出现面部皮肤轻度黄染，并逐渐加重，至躯干四肢、巩膜黄染。无发热、惊厥，精神及睡眠可。生后开奶，母乳喂养，吃奶好。大便每日2~3次，墨绿色，尿量正常。第一胎，足月顺产，生后哭声响亮，出生体重3500g、母孕期无糖尿病，无感染及胎膜早破史，父亲血型A型，母亲血型O型，家族中无遗传病史。查体：T36℃，P142次/分，R40次/分，BP65/45mmHg。足月儿外貌，精神反应可，全身皮肤重度黄染。前囟1cm，平软。险结膜无苍白，巩膜黄染，口周无发绀。双肺未闻及干湿性啰音，心率142次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。脐周无红肿，腹平软，无压痛，肝肋下1cm，质软边锐，牌未触及。四肢活动好，神经系统查体无特殊。辅助检查：血常规：Hb148g/L，RBC4.8X10"/L，WBC11.5X10'/L，Plt300×10'/.CRP3mg/L经皮测胆红素18mg/dl.
一、初步诊断（4分）
新生儿溶血病。（4分）
二、诊断依据（初步诊断错误，诊断依据不得分。未分别列出各自诊断依据，扣1分）（5分）
（1）新生儿出生后1天内出现黄疸，呈进行性加重，进展快。（2分）
（2）全身皮肤重度黄染。（1分）
（3）父亲血型A型，母亲血型O型，经皮测胆红素增高。（2分）
三、鉴别诊断（4分）
1.新生儿贫血。（2分）
2.生理性黄疸。（2分）
四、进一步检查（5分）
1.血清总胆红素、直接及间接胆红素测定。（2分）
2.婴儿血型测定。（1分）
3.改良直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）、抗体释放试验。（2分）
五、治疗原则（4分）
1.一般治疗及护理：注意喂养，保持电解质及酸碱平衡。（1分）
2.光照疗法（1分）
3.药物治疗：口服苯巴比妥，补充白蛋白或免疫球蛋白。（1分）
4.必要时换血疗法。（1分）
【说明：以上内容为考生回忆还原考点题，题干或者解析可能不全，仅供参考！】
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