2023备考已经开始，你是否面对厚厚教材，没时间没精力，感到无能为力？ 你是否制定过无数计划，却从来没有完成过？
医学教育网特为大家启动社群打卡活动，经过了前三天的打卡学习，广大临床执业医师学员都完成了知识点打卡，一起来感受一下打卡的氛围吧！
（第三天学员打卡截图）
Day3临床医师专题打卡
胃十二指肠疾病专题
知识点1：
胃食管反流病的诊断
知识点2：
胃食管反流病是由多种因素造成的胃食管动力障碍性疾病，存在抗反流防御机制减弱和反流物攻击并损伤食管黏膜的两方面问题。
1.抗反流防御机制
包括抗反流屏障、食管对反流物的清除能力和食管黏膜抵抗反流物损伤作用的能力。
导致LESP下降的因素：
A.食物（高脂肪、巧克力等）
B.药物（钙通道阻滞剂、地西泮类）
C.贲门失弛缓术后
D.某些激素（如缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽等）
LESP相对降低：
A.腹内压增高（如妊娠、腹水、呕吐、负重劳动等）
B.胃内压增高（如胃扩张、胃排空延迟等）
2.反流物对食管黏膜的攻击作用
反流物对食管黏膜的损害与反流物的化学特点、量有关，也与反流物与黏膜接触的时间长短和部位有关。胃酸和胃蛋白酶是造成食管黏膜损害的最主要成分；胆汁中的非结合胆盐和胰酶也参与部分胃食管反流病患者的黏膜损害过程。此外，任何原因导致的胃排空延迟均可以加重反流。
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