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【经典模考题】

1.有一男性病人，手术切除皮下结节状肿物，有完整包膜，切面为灰白色有纹理，质地硬韧。镜下见呈束状排列的胶原纤维走行交错，细胞核多为梭形，但无异型性表现，此瘤可诊断为 

A.瘤样纤维组织增生 

B.纤维瘤 

C.平滑肌瘤 

D.纤维组织细胞瘤 

E.以上都不是 

2.有一病人，心悸气短，有风湿病史，近半年症状加重，查体左心界扩大，心率120次/分，胸骨左缘2、3肋间可闻到舒张期杂音，脉为水冲脉，本患者的疾病最大可能是 

A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 

B.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 

C.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全 

D.风湿性心脏病二尖瓣窄 

E.三尖瓣狭窄 

3.一男性患者，慢性咳嗽，咳痰20余年，痰多呈白色粘液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，气急不能平卧，桶状胸，近日腹部膨隆，腹水（+）。应诊断为 

A.慢性支气管炎 

B.慢性支气管炎，肺气肿，肺心病 

C.慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺心病 

D.慢性支气管炎，肺癌，肺气肿，肺心病 

E.慢性支气管炎，肺炎，肺气肿，肺心病 

4.上腹部周期性钝痛、胃酸多一年余，胃小弯近幽门处有深达肌层的溃疡。诊断为 

A.早期胃癌，凹陷型 

B.进展期胃癌．溃疡型 

C.急性消化性溃疡 

D.慢性消化性溃疡 

E.应激性溃疡 

【参考答案解析】

1.【正确答案】 B 

【答案解析】 纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，因纤维瘤内含成分不同而有不同种类，因纤维结缔组织在人体内分布极广，构成各器官的间隙，所以纤维瘤可以发生于体内任何部位。其中以皮肤和皮下组织最为常见，肌膜、骨膜、鼻咽腔及他处黏膜组织以及其它器官如乳腺、卵巢、肾脏等均可发生。大小不等，生长缓慢

1.可见于全身各部，大、小不等，表面光滑，或呈现头状，可自由推动。

2.亦可见有带蒂者，增大可至数公斤，多松弛悬挂，触之柔软，有色素沉着。

3.据其组织成分与性质，又有软、硬两种特殊类型：软纤维瘤又名皮赘，多见于面、颈及胸背部，有蒂、大小不等、柔软有弹性；硬纤维瘤多发于20～40岁女性，以腹壁多见。为坚硬、无痛、无移动性、与周围组织界限不清的肿物，生长缓慢，无包膜而呈浸润生长。切除后易夏发，且可恶变。

4.病理切片可确定肿瘤性质。 

2.【正确答案】 C 

【答案解析】 该类题目要记住几个“关键点”，比如：水冲脉，胸骨左缘2、3肋间可闻到舒张期杂音，风湿病史，这几个都是比较明显的提示。 

3.【正确答案】 B 

【答案解析】 咳痰偶带血丝是偶带，慢性支气管炎可以有这样的表现，腹水征（+）是肺心病右心衰的表现之一。

肺炎一般不会持续半年咳痰偶带血丝。肺炎是感染，一般有发热，题目也没有提到有发热。 

4.【正确答案】 D 

【答案解析】 胃溃疡多位于与泌酸区毗邻的胃小弯侧及幽门前区，上腹痛、慢性、周期性节律性上腹痛是典型消化性溃疡的主要症状。其它胃肠道症状及全身症状嗳气、反酸、胸骨后烧灼感、流涎、恶心、呕吐、便秘等可单独或伴疼痛出现。有患者临床表现判断慢性胃溃疡。 

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