急性心包炎A2型46题——临床执业医师第二单元在线模考如下,医学教育网为广大2022年临床执业医师考生设置了在线模考系统一套卷,四个单元共计600道题,下面是临床执业医师第二单元模考题,大家可在线查看。点击立即参与测评>>
第二单元:2022年临床执业医师在线模考第二单元模考试题(150道)
46、男,34岁。发热1周伴胸痛,用硝酸甘油无效。体检:心界向两侧扩大,心率115次/分,心音低沉,有舒张期附加音,血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa),肘部静脉压180mmH2O。心电图:ST段抬高,弓背向下,未见病理性Q波。诊断可能为
A、急性心肌梗死
B、急性渗出性心包炎
C、变异型心绞痛
D、稳定型心绞痛
E、缩窄性心包炎
正确答案:B
答案解析:根据题干中所述,“发热1周伴胸痛,用硝酸甘油无效”,提示并非是冠脉硬化性心绞痛或心肌梗死;“心音低沉,有舒张期附加音,血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa),肘部静脉压180mmH2O,心电图:ST段抬高,弓背向下,未见病理性Q波”,提示为渗出性心包炎。缩窄性心包炎多于急性心包炎后1年内形成,而该患者才发病一周,故不考虑。
关联考点:急性心包炎
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