【精编试题】

26.胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证

A.气胸肺萎陷超过30%

B.多根多处肋骨骨折

C.胸部爆裂伤

D.进行性血胸

E.损伤性窒息发绀严重

27.狭窄性腱鞘炎，疗效较好的方法是

A.理疗

B.限制活动和石膏固定

C.体疗加内服药物

D.伤湿止痛膏局部贴敷

E.醋酸强的松龙局部封闭

28.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为

A.腰痛及下肢放射痛的程度

B.有否间歇性跛行

C.鞍区感觉改变情况

D.双下肢无力情况

E.二便是否障碍

29.对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因

A.涂片找癌细胞

B.结核菌培养

C.化脓菌培养

D.厌氧菌培养

E.真菌涂片及培养

30.下列选项中，最能显示骨肿瘤为恶性的X线表现为

A.界限清楚

B.三角形骨膜反应

C.骨皮质膨胀变薄

D.病灶周围硬化反应骨

E.病理性骨折

【参考解析】

26.【正确答案】D

【答案解析】剖胸探查手术适应证：①张力性气胸如闭式胸腔引流术仍不能缓解者，或持续有大量气体引流出来，说明有较大的气管、支气管或肺裂伤。②开放性气胸病人胸壁缺损较大或伤口污染较重者。③进行性血胸闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时。

27.【正确答案】E

【答案解析】对于狭窄性腱鞘炎治疗原则是局部制动和鞘内注射醋酸波尼松龙。

28.【正确答案】B

【答案解析】间歇性跛行：病人直立或行走时，下肢发生逐渐加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同的感觉，以致于不得不改变姿势或停止行走，蹲下或休息片刻后症状可减轻或消失，继续站立或行走，症状再次出现而被迫再次休息。

29.【正确答案】D

【答案解析】肺部可出现合并厌氧菌感染的情况。一般是先为化脓性细菌的感染，在局部肺泡塌陷，供氧不足的情况下合并厌氧菌感染，出现脓臭痰。

30.【正确答案】B

【答案解析】Codman三角：为肿瘤上下两端套袖样反应骨，X线上为骨干两侧三角形骨膜反应，表示病变已侵犯骨膜下皮质外。多数情况下为恶性肿瘤突破皮质，侵入软组织，偶可见于急性骨髓炎和骨膜下血肿。