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2022年临床医师笔试「考前冲刺」精编56-60题(附解析)

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查看汇总2022年临床执业医师笔试「考前冲刺」精编100题(含解析)

【精编试题】

56.一青年病人,5个月前急性起病,意识清晰,表现说话难以理解,行为幼稚怪异,本能意向亢进,有片断的幻听,觉得有人跟踪自己。此病人最可能的诊断是

A.青春型精神分裂症

B.偏执型精神分裂症

C.单纯型精神分裂症

D.偏执性精神病

E.紧张型精神分裂症

57.35岁男性患者,近半年来觉得有人跟踪自己,有人在自己的屋里放了窃听器,并且听见有人议论如何对付自己,曾写信到公安局要求保护。此病人最可能的诊断是

A.青春型精神分裂症

B.偏执型精神分裂症

C.单纯型精神分裂症

D.偏执性精神病

E.紧张型精神分裂症

58.某患者认为幼年时某次呕吐,实际上就是有人在食物中放毒,所以现在有病,是他们还没有放弃迫害,该症状属于

A.错构

B.远事遗忘

C.近事遗忘

D.妄想性回忆

E.虚构

59.45岁男性,心前区持续性疼痛1周。查体:体温38.8℃,血压100/80mmHg,心界向两侧扩大,心率120次/分。ST段弓背向下抬高,T波倒置。诊断为急性心包炎,首选的治疗药物是

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.布洛芬

D.阿替洛韦

E.卡托普利

60.患者女性,48岁,左乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂3个月,查体:双侧腋窝无肿大淋巴结,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞,首先考虑的诊断是

A.大汗腺样癌

B.鳞状细胞癌

C.髓样癌

D.乳头湿疹样癌

E.黏液细胞癌

【参考解析】

56.【正确答案】A

【答案解析】青春型精神分裂症多于青春期发病,起病较急,病情进展快,多在两周之内达到高峰,以情感改变为突出表现,情感肤浅、不协调,思维破裂,言语内容松散不连贯,令人费解,有时伴有片断的幻觉、妄想。

57.【正确答案】B

【答案解析】偏执型精神分裂症是精神分裂症最常见的一个类型,其临床表现以相对稳定的妄想为主,往往伴有幻觉,情感、意志、言语、行为障碍不突出,起病多在30岁以后。

58.【正确答案】D

【答案解析】患者对既往的经历做了某些妄想性的解释,且内容固定,坚信不疑,即为妄想性回忆。

59.【正确答案】C

【答案解析】对症治疗中非甾体抗炎药为主要治疗药物,首选布洛芬。

60.【正确答案】D

【答案解析】患者乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞可确定为乳癌,乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂可确定为D。

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