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2022年临床医师笔试「考前冲刺」精编66-70题(附解析)

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查看汇总2022年临床执业医师笔试「考前冲刺」精编100题(含解析)

【精编试题】

66.男,28岁。左阴囊内肿块半年,时有挤压痛,无热,不影响活动,查:左阴囊肿大,触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块,牵拉睾丸可随之活动,挤压不变小,睾丸可触及正常大小,透光试验阳性,应诊断

A.睾丸鞘膜积液

B.精索鞘膜积液

C.交通性鞘膜积液

D.左斜疝

E.精液囊肿

67.患者,59岁,2月来反复出现无痛性肉眼血尿,膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤,无蒂,表面有坏死,活检为T3期,最佳的治疗方案是

A.化疗+放疗

B.髂内动脉栓塞

C.膀胱部分切除术

D.膀胱全切除

E.肿瘤切除术

68.某慢性肾衰患者,查体示:血压160/95mmHg。检查:Hb 85g/L,蛋白(+),颗粒管型2~3个/HP,BUN 10 mmol/L,Cr 220μmol/L,治疗中对该患者不宜采取下列哪种措施

A.低蛋白饮食

B.高蛋白饮食

C.低钠饮食

D.低磷饮食

E.根据尿量多少适当限水

69.慢性肾炎患者,近来少尿,嗜睡。血压190/110mmHg。血BUN 40mmol/L,CO2CP 12mmol/L,血钾7.4mmol/L,血钙2.1mmol/L,心电图:T波高尖。今日突发抽搐,意识丧失,心脏骤停而死亡。其死亡原因是

A.代谢性酸中毒

B.低钙血症

C.高钾血症

D.尿毒症性脑病

E.心功能不全

70.患者,男,65岁。已诊断肺癌晚期,顺铂等药物化疗后,突发尿量减少。实验室检查:血肌酐449μmol/L,尿素氮17.6mmol/L,可能是发生以下哪种情况

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾小管坏死

C.急进行肾炎

D.尿路结石

E.急性肾盂肾炎

【参考解析】

66.【正确答案】B

【答案解析】正确答案是B。睾丸鞘膜积液摸不到睾丸,精索鞘膜积液位于睾丸上方,可摸到睾丸,交通性鞘膜积液站立时阴囊增大,平卧肿块缩小并可摸到睾丸。

67.【正确答案】D

【答案解析】T3期膀胱癌,侵犯三角区,宜行膀胱全切术。

68.【正确答案】B

【答案解析】患者处于慢性肾衰氮质血症期,高蛋白饮食可引起BUN水平升高,加重临床症状,不利于降低血镁和减轻酸中毒,反而增加健存肾单位的负荷,加快肾功能的减退。

69.【正确答案】C

【答案解析】慢性肾炎患者,血K+ 7.4mmol/L,心电图:T波高尖,今日突然抽搐,提示高钾血症导致。血清钾测定>5.5mmol/L时,称为高钾血症。因高钾血症常常没有或很少有症状而骤然致心脏停搏。应及早发现,及早防治。而心功能不全不会突然死亡。

70.【正确答案】B

【答案解析】抗肿瘤药物顺铂等重金属有肾毒性,突发尿量减少,生化检查血肌酐和尿素氮升高,可能引起急性肾小管坏死。

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