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查看汇总:全国2022年临床医师内分泌系统「冲刺经典」例题54道!
内分泌系统经典例题
(49~50共用题干)
女,28岁,发现血压升高3年,下肢无力1年。无高血压家族史。查体:BP 160/100mmHg,无向心性肥胖,无满月脸和水牛背,未见紫纹,双下肢无水肿。实验室检查:尿比重1.005,尿pH 7.0,余正常。血钠149mmol/L,血钾3.1mmol/L,肝肾功能正常。
49.该患者最可能的诊断是
A.库欣综合征
B.嗜铬细胞瘤
C.Ⅰ型糖尿病
D.原发性醛固酮增多症
E.慢性肾小球肾炎
50.患者高血压的特效治疗药物是
A.ARB
B.a受体拮抗剂
C.β受体拮抗剂
D.ACEI
E.螺内酯
51.女,35岁。头晕3年,夜尿增多1年。查体:BP 180/110mmHg,无特殊体貌。实验室检查:血钾2.8mmo/L,血肾素活性和血管紧张素降低,醛固酮水平增高。CT示右肾上腺1.0cm椭圆形低密度占位。诊断首先考虑(单选)
A.肾上腺转移瘤
B.垂体微腺瘤
C.醛固酮瘤
D.库欣综合征
E.嗜铬细胞瘤
52.女性,35岁。持续性血压升高2个月,疑诊嗜铬细胞瘤,则下列检查中哪项检查的敏感性和特异性最高
A.尿香草基杏仁酸
B.尿甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素
C.尿皮质醇
D.尿17-酮
E.尿17-羟
53.女,50岁。3个月来发作性头晕、头痛,伴面色苍白,心悸,冷汗。共发作3次,每次持续20分钟到2小时,发作时测血压180~210/110~130mmHg,平时血压正常。查体:BP 120/90mmHg,体型偏瘦,皮肤微潮,心率90次/分,律齐,四肢末梢凉。该患者首先考虑的诊断是
A.原发性高血压
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.甲状腺功能亢进
E.围绝经期综合征
54.嗜铬细胞瘤术前药物准备用
A.螺内酯
B.酚苄明
C.酮康唑
D.米托坦
E.美替拉酮
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