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1.【正确答案】D
【答案解析】法洛四联症可由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该肌部痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重,发生昏厥、抽搐。
2.【正确答案】B
【答案解析】继发孔型房间隔缺损时活动后心悸、气短、疲劳是最常见的症状。但部分儿童可无明显症状。房性心律紊乱多见成年患者。若有严重肺动脉高压引起右向左分流者,出现紫绀。体征:胸骨左缘2、3肋间隙可听到柔和的吹风样收缩期杂音,杂音由于增多的肺血流流经肺动脉瓣孔产生。肺动脉瓣区第2音亢进和分裂。心电图:电轴右偏、右束支传导阻滞或右室肥厚。
3.【正确答案】B
【答案解析】房间隔缺损时,左心房的血液向右心房分流,造成右心室容量增加,收缩时喷射血流时间延长,肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣,因此可以听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。
4.【正确答案】D
【答案解析】先天愚型,有50%会合并有先天性心脏病,患儿有杂音,肺动脉第二心音亢进,右室增大,考虑是室间隔缺损。
晚期可出现梗阻性(器质性)肺动脉高压,出现持久青紫,即艾森门格综合征。
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