距离2019年临床执业医师实践技能考试越来越近，相信很多考生对于实践技能考试的复习方法及应试技巧比较感兴趣，医学教育网编辑为大家整理总结了叶冬老师讲解的复习经验，希望对各位考生有所帮助！

——考生通病

》条理不清晰，临床思维不严密。

》临床表现，实验室检查归纳总结不够，鉴别诊断诊断性不强。

》查体手法不规范，结果欠准确，数据欠合理，很多考生会说却不会做。

》基本操作无菌观念不强，操作不规范。

》人文关怀不够，“脸死板，情死板”。

》心肺听诊，心电图及影像学诊断情况不理想，尤其心电图诊断特别不理想。

——解析新大纲

》新增了什么？

》删除了什么？

》新要求在哪里？

医师资格实践技能考试总分为100分，60分合格。

》考试趋势：考试的内容面更广，考察更细致，更贴近临床。

》考试新要求：

》对考官要求：考官上岗培训，解决考官水平参差不齐矛盾。

》对考生要求：操作流畅、思路清晰、能说会做、爱伤如亲。

西医类各站分数与考试时间

第一考站：

（1）考试内容：病史采集（1句）和病例分析（4段）。

（2）考试方法：纸笔考试。

（3）分数及时间：15分/11min；22分/15min

分值大，时间紧张！

西医类各站分数与考试时间

第二考站：说做结合，沟通技巧（考官和病人）。

（1）考试内容：体格检查和基本操作技能。

（2）考试方法：

体格检查采用考生互相操作或考生在被检查者身体上进行操作；20分/13min（爱伤）。

基本操作考试方法采用在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作。20分/11min（无菌）。

西医类各站分数与考试时间

第三考站：——上机考试。

考试大致流程

评分过程

1.第一站考试

抽试题题号→进入考场（1～数人）→领试题→时间26分钟→交卷→等待考官后期判分。

2.第二站考试

抽试题题号→进入考场（1～数人）→时间24分钟→考官判分。

3.第三站考试

抽试题题号→进入考场→时间15分钟→电脑判分。

第二部分应试

第一站特点：考试时间短，内容多。

要求：抓紧时间答题，具备良好心理素质和保障足够快的速度，速度如何保证？

——模板＋公式＝成功

第一站考试应试要求

（1）先入考场获得额外时间；

（2）拿到手册和答题纸后立即写下名字、考号、题号及考试类别；

（3）严格按照格式答题：标题、序号、竖排；

（4）字迹工整；

（5）病史采集诊断已经不需要写出；

（6）病例分析题诊断要全；

（7）评卷要求：诊断依据紧跟诊断之后，不可无次序罗列；

（8）鉴别诊断要写出3-5种病名，是否要说明理由？

（9）进一步检查：从确诊、病情变化和排除鉴别诊断三个方面展开；

（10）治疗原则：评卷要求细化。——如十二指肠溃疡的治疗必须写明。“促进溃疡愈合：首选PPI类抑酸药，可加用黏膜保护剂”，而不是简单的“内科治疗”。

第二站考试特点及技巧

第二站包括体格检查和基本操作两部分，其特点是采取面试的模式，很多考生在答题的时候不注意应试技巧，导致这部分分值很低，现将技巧总结如下。

第二站应试技巧

要点一、问好、致谢需当头（面向考官说）：老师好！您辛苦了！我叫×××，我操作的项目是“×××”，请您多指教。

要点二、四大法器莫忘记（白衣、口罩、帽子、听诊器）。

要点三、爱伤意识前后呼。

要点四、听清题意，慢慢说。

要点五、边说边做问题少。

要点六、选齐装备再上阵、万一缺少口述替、规范操作应牢记、无菌观念首当头。

要点七、提问莫怕提前背。

要点八、复习扣住得分点，哭诉处境博同情。

体格检查复习策略

1.根据咱们的易错提示，对照讲义步步练。

2.考官提问灵活化，提前复习莫害怕。

——内科老师不会提外科问题，提问或许是在给你机会！

3.操作名称需熟记

——Kernig征，Brudzinski征，Babinski征。

4.日常工作常练习。

基本操作

注意事项：

总的方法及数据以考官手册为准则，除非极其明显错误。

在考场我发现很多考生不知所措，其实就是各种操作顺序记忆不清楚，所以大家复习过程中注意理清思路，考场上就不会慌张。

复习建议：结合我给大家总结的操作步骤，仔细练习。

第三站上机考试

几点建议：

－心肺听诊：记住瓣膜听诊区和典型音（随身听＋技巧）。

－影像诊断：一看病史，二看图像，三记口诀（参考病史＋疾病特殊影像学表现＋口诀记忆）。

－心电图：记住各心电图典型特点来判断（口诀记忆）。

－医德医风：情景录像片断和题干判断句（往最好的方向想）。

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