医学教育网编辑为大家整理总结了2019临床执业医师技能病例分析模拟试题/诊断公式第九篇的内容,供各位考生参考学习,如有疑问可在答疑版提问:
疾病编号:41号:子宫颈癌
1.诊断题眼:早婚+阴道排液、接触性出血+宫颈赘生物+活检=宫颈癌
2.鉴别诊断:宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、宫颈子宫内膜异位、宫颈结核、宫颈黏膜下肌瘤、宫颈管肌瘤、宫颈乳头瘤、宫颈黑色素瘤、肉瘤、淋巴瘤、转移性癌
3.辅助检查:宫颈刮片细胞学、阴道镜、宫颈锥切术。
4.治疗原则:适当订制个体化治疗方案、手术和放疗为主,化疗为辅。
疾病编号:42号:子宫肌瘤
1.诊断题眼:育龄女性+月经量多+子宫增大+贫血+超声结节=子宫肌瘤
2.鉴别诊断:妊娠子宫、卵巢肿瘤、子宫腺肌病、卵巢子宫内膜异位囊肿、盆腔炎性包块、子宫畸形等
3.辅助检查:腹部B超、宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管造影、分段刮宫刮出物送病检
4.治疗原则:随访观察、药物治疗、手术治疗(肌瘤切除术、子宫切除术)
疾病编号:43号:卵巢癌
1.诊断题眼:老年女性+盆腔包块+腹腔积液+CAl25=盆腔包块,卵巢癌可能性大
2.鉴别诊断:子宫内膜异位症、结核性腹膜炎、转移性卵巢肿瘤
3.辅助检查:腹部B超、CT、MRI、PET检查、血清CA125、腹腔镜、细胞学检查
4.治疗原则:手术为主、辅以放疗、化疗
疾病编号:44号:卵巢囊肿蒂扭转或破裂
1.诊断题眼:女性+排便后(体位变化)+突发下腹痛+张力较高的囊性肿物=卵巢囊肿蒂扭转/破裂
2.鉴别诊断:异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎
3.辅助检查:腹部B超、血清CA125检测、术前化验。
4.治疗原则:一经确诊,尽快剖腹探查。
疾病编号:45号:缺铁性贫血
1.诊断题眼:青年女性+月经过多+小细胞低色素性贫血+血清铁↓=缺铁性贫血
2.鉴别诊断:慢性病型贫血、铁粒幼细胞贫血、海洋性贫血。
3.辅助检查:血清铁、铁蛋白、总铁结合力、骨髓检查、骨髓铁染色。血尿便常规及潜血、肝肾功能、血涂片(血细胞形态、网织红计数)、骨髓常规/活检/干细胞培养、血清铁/铁蛋白及叶酸/维生素B12、红细胞酶活性测验。
4.治疗:口服铁剂。注射铁剂深部肌内注射(消化道反应不能耐受,吸收障碍)。病因治疗
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