【摸底练习题】女，24岁。1天来寒战高热，咳嗽伴右胸痛，咳砖红色胶冻痰，量多。胸部X线片示右肺呈多发性蜂窝状阴影。正确选用的抗生素为？

A.青霉素

B.青霉素+链霉素

C.青霉素+庆大霉素

D.庆大霉素+头孢曲松钠

E.红霉素

【正确答案】D

【答案解析】

A选项——肺炎链球球菌肺炎可以首选青霉素治疗。

B选项——青霉素与链霉素联用可以用于治疗亚急性心内膜炎。

C选项——青霉素加庆大霉素可以治疗细菌感染,尤其对革兰氏阴性杆菌的治疗效果最佳。

D选项——该患者为青年女性，寒战高热、咳嗽伴右胸痛，咳砖红色胶冻痰（为克雷伯杆菌肺炎特征性的痰液），胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影，根据其临床表现和辅助检查，考虑诊断为肺炎克雷伯杆菌肺炎。肺炎克雷伯杆菌肺炎要用针对革兰阴性杆菌的抗菌药物，剂量要充分，疗程要长，常两种药物联合用药，如第二、第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素。头孢曲松钠为第三代头孢菌素，庆大霉素为氨基糖苷类抗生素，所以该患者正确的选用抗生素为庆大霉素＋头孢曲松钠，其他选项均不正确，故选D。

E选项——红霉素属于大环内酯类，是支原体肺炎的首选药物。

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